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中医临床三基(医师)

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患者,男性,73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适,穿衣时感觉摩痛,外贴麝香壮骨膏后,仍无减轻,2日前右腰肋部起红色小疹,逐渐增多、成片,上有簇集的小水疱,疼痛加重,夜不能寐,伴口苦咽干,心烦急躁,腹胀纳差,大便3日未解,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

正确答案:中医诊断:蛇串疮(湿热火毒证)。西医诊断:带状疱疹。 证型:湿热火毒证。 辨证分析:患者系外感湿热毒邪或素体湿热较盛,外感火热毒邪,以致湿热火毒蕴结于肝经所致。 治法:清热利湿,泻火解毒。 主方:龙胆泻肝汤加减。 用药:龙胆、柴胡、黄芩、栀子、川楝子、玄胡索、板蓝根、赤芍、白芍、泽泻、淡竹叶、滑石、生大黄(后下)。外治:炉甘石洗剂100mL,青黛散15g,摇匀外涂,每日3次。
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