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中医临床三基(医师)

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李某某,男,42岁。左耳反复流脓,听力下降10余年。 自诉十年前开始,左耳经常流脓,呈间歇性,每于左耳进水或感冒后流脓复发,伴听力下降。一周前左耳又开始流脓,脓液粘白,量不多,伴头昏乏力,纳差,便溏,检查见左耳膜稍红,紧张部中央性穿孔,鼓室粘膜红肿。舌淡红,苔白稍腻,脉细弱。 要求回答:辨病、辨证、治法、方药及外治法。

正确答案:辨病:脓耳。 辨证:脾虚湿困。 治法:健脾渗湿,补托排脓。 方药:托里消毒散加减。黄芪、白术、茯苓、党参、陈皮、桔梗、白术、皂角刺、银花、连翘、当归。 外治;①清除脓液:用3%双氧水清洁外耳道:②滴耳法;⑤可以考虑吹耳法,但宜慎用。
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