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中医临床三基(医师)

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何谓耳后附骨痈,其诊断要点如何?

正确答案:是指脓耳邪毒炽盛,侵蚀耳后完骨,溃腐成痈。以耳内流脓、耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为特征,因其痈深附完骨而称之,患者以儿童为多见。类似于西医学的化脓性中耳炎及乳突炎并发的耳后骨膜下脓肿。其诊断要点,一是有脓耳病史,发病后耳后红肿疼痛不适,二是局部检查耳后完骨部红肿压痛,并有波动感,耳廓向前下方耸起,肿起处穿刺可抽出脓液。脓肿穿破骨膜和皮肤,可形成窦道和瘘管。外耳道可见肿胀,外耳道后上壁骨质塌陷,鼓膜穿孔,有黄稠或污秽脓液。乳突X线或CT扫描可见骨质破坏。
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