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中医临床三基(医师)

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内痔分几期?外痔分几种?各有何主要表现?

正确答案:答:内痔一般可分为三期。 一期内痔:痔核较小。质软,表面色鲜红或青紫,大便时痔核不脱出肛外,不痛,排便时可见带血、滴血或射血。 二期内痔:痔核较大,大便时痔核脱出肛外,但便后可自行回纳,排便时常带血、滴血或射血。 三期内痔:痔核更大,有的表面带灰白色,大便时脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或劳累下蹲也可脱出,且不能自行回纳,需用手托回或平卧、热敷方能回纳。 外痔一般可分四种: (1)炎性外痔:肛缘皮肤损伤或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红肿疼痛的炎性现象者。 (2)血栓外痔:因肛门静脉丛炎症或排便时用力过猛,或剧烈运动后,痔静脉破裂,血液凝结形成血栓,皮下隆起,突发剧烈疼痛者,一般好发于左侧、右侧肛缘皮下。 (3)结缔组织性外痔:多由急、慢性炎症反复刺激,使肛门皮肤皱襞结缔组织增生、肥大所致。 痔内无曲张的静脉丛,多见于经产妇。 (4)静脉曲张性外痔:久蹲或吸引时,肛缘皮下肿胀可见曲张的静脉团,不能立即消散者。
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