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中医临床三基(医师)

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何谓髌骨劳损?其临床表现有哪些?

正确答案:是指膝关节由半蹲位反复伸屈扭转,髌股之间长期猛烈摩擦而引起劳损,致使髌骨软骨面被磨损,引起膝关节慢性疼痛无力的一种疾病,也称髌骨软化症,髌骨软骨炎。 临床表现:①起病缓慢,早期症状为关节不适感和酸软无力,以后出现髌后疼痛,劳累后、半蹲位以及上下楼梯时症状加重。②膝部无明显肿胀、髌两侧之偏后部有压痛。③膝"打软"现象,在膝关节蹲位用力持重时,突然发软欲跪。④关节摩擦音:用力研磨髌骨时有粗糙的摩擦感,同对患膝感觉疼痛。⑤单膝半蹲位试验阳性:患肢单腿站立、逐渐屈膝下蹲时出现膝软,膝痛或者髌下出现摩擦响声。⑥挺髌试验阳性:患膝伸直,用拇、食二指将髌骨向远端推压,嘱患者用力收缩股四头肌时会引起髌骨部疼痛.⑦股四头肌轻度萎缩。⑧X线检查早期没明显的改变,后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生,髌股关节面粗糙不平,软骨下骨硬化.髌股关节间隙变窄等改变。
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