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中医临床三基(医师)

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试述股骨颈骨折与髋关节脱位的鉴别诊断要点。

正确答案:股骨颈骨折与髋关节脱位要从以下几方面进行鉴别:①发病年龄;股骨颈骨折多见于老年人,髋关节脱位多发生于青壮年。②病因:股骨颈骨折有外伤史,但暴力不大;髋关节脱位系由强大的暴力所引起。③伤肢情况:股骨颈骨折伤肢缩短、呈外旋、外展畸形.功能障碍;髋关节后脱位时伤肢功能障碍,呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形;前脱位时患肢呈外展、外旋、屈曲、变长畸形。④大转子位置:股骨颈骨折大转子轻度上移或不变;髋关节后脱位大转子上移,前脱位时下移或触不清。⑤骨擦音:股骨颈骨折有时可闻及骨擦音;髋关节脱位无骨擦音。⑥X线检查:股骨颈骨折可见骨折部位及类型;髋关节脱位可见脱位类型及是否合并骨折。
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