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中医临床三基(医师)

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什么叫骨折复位和骨折手法复位?手法复位的要求如何?试述骨折复位的标准?

正确答案:将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼支架作用就叫骨折复位。运用手法使骨折复位就称手法复位。 手法复位的要求是:及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤,力争一次手法整复成功。骨折复位的标准是: 解剖复位:骨折之畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称为解剖复位。解剖复位可使骨折端稳定,便于早期练功,骨折愈合快,功能恢复好,对所有骨折都应力争达到解剖复位。 功能复位:骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者.称为功能复位。对不能达到解剖复位者,应力争达到功能复位。它的标准是;①对线:骨折部的旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形有一定的矫正和适应,但成人不宜超过1°,儿童不宜超过15°。成角若与关节活动方向垂直,日后不能矫正和适应,则必须完全复位。②对位:长骨干骨折,对位至少应达1/3以上,干骺端骨折对位至少应达3/4左右。③长度:儿童处于生长发育时期,下肢骨折缩短2cm以内,若无骨骺损伤,可在生长发育过程中自行矫正,成人则要求缩短移位不超过lcm。
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