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中医临床三基(医师)

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导致骨折暴力形式和受伤机制是什么?

正确答案:导致骨折的暴力形式可分为四种:①直接暴力:指直接作用于骨折部位的暴力。如撞击、车压、机器绞轧、火器伤等造成的骨折。多为横断型或粉碎型,主要特点是多为开放性骨折。骨折伴有严重的软组织损伤,并常伴有神经血管损伤。若发生在前臂或小腿,两骨骨折部位多在同一平面,如为开放性骨折,则因打击物由外向内穿破皮肤,故感染率较高。②间接暴力:骨折多发生于远离外来暴力作用的部位,间接暴力包括传达暴力、扭转暴力、杠杆作用力和垂直压缩力四种。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋型骨折,骨折外软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿,则两骨的骨折部位不在同一平面。如为开放性骨折,则多因骨折断端由内向外穿破皮肤,故感染率较低。③肌肉强烈收缩:由于肌肉的强烈收缩和牵拉可发生骨折,如跌倒时股四头肌的强烈收缩导致髌骨骨折等。④积累性劳损力:骨骼长期反复受到震动或变形、外力的积累,可造成慢性损伤的疲劳骨折。多发生于长途跋涉后或行军途中,以第二、三跖骨及腓骨干下为多见。其特点是骨折多无移位,但愈合缓慢。
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