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中医临床三基(医师)

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持续牵引有何作用?主要的牵引方法有哪几种?

正确答案:持续牵引可以对抗患肢肌肉的收缩力,矫正重叠移位和肢体挛缩,还可防止骨折再发生成角、旋转和缩短等移位,并且因骨折周围的肌肉被牵紧,形成围绕在骨折四周的压力,使碎骨片靠拢,从而达到固定的作用。但任何牵引方法,只能纠正骨折重叠移位,而不能纠正骨折侧方移位或成角畸形。 主要的牵引方法有: (1)皮肤牵引:系利用粘膏粘于皮肤,其牵引力量直接作用于皮肤,间接牵拉肌肉和骨骼的一种方法。多用于下肢骨关节损伤和疾患,如12岁以下的儿童股骨干骨折,老年股骨转子骨折等。肱骨外科颈骨折有时亦可用上肢悬吊皮肤牵引。 (2)骨牵引:是利用钢针或牵引钳穿过骨质进行牵引,使牵引力直接作用于骨骼的一种方法。适应于需要较大力量才能整复的成人骨折、不稳定性骨折、开放性骨折以及颈椎骨折脱位等。常用的骨牵引有:股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引、跟骨骨牵引、尺骨鹰嘴骨牵引、颅骨牵引等。 (3)布托牵引:是利用厚布或皮革按局部体型制成各种布托,兜住患部,再用牵引绳通过滑轮连接布托和重量进行重力牵引的一种方法。常用的有:枕颌皮托牵引、骨盆兜悬吊固定等。
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