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中医临床三基(医师)

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试述水肿病阴水的辨证施治?

正确答案:(1)阴水多由饮食劳倦,房劳过度,损伤正气所致;或因阳水久延不退,致正气日衰,水邪日盛,转为阴水,表现为里虚寒证,当根据其脏腑受损的情况,区分脾阳虚衰和肾气衰微施治。 (2)脾阳虚衰者:身肿、腰以下为甚,按之凹陷不易恢复、脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治则温运脾阳,以利水湿,可用实脾饮加减。 (3)肾气衰微:面浮身肿、腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸气促、腰部冷痛酸重,尿量减少或增多,四肢不温,怯寒神疲,面色灰滞或白,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治则温肾助阳,化气行水。济生肾气汤合真武汤治为主。 (4)随症应变。
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