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中医临床三基(医师)

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筒述尿路感染的感染途径以及易感因素。

正确答案:感染途径:①上行感染:绝大多数由细菌经尿道上行感染膀胱甚或肾盂而引起。②血行感染;细菌从体内的感染灶侵入血流,到达肾脏及尿路引起感染。③淋巴道感染:下腹部和盆腔器官.特别是升结肠与右肾的淋巴管相通,盆腔器官炎症时,细菌可藉能以进入肾脏。 易感因素:①尿路梗阻:是诱发尿感并易于上行的最主要原因。⑦膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常。③器械使用:用尿路器械诊治时,有可能带入细菌.且常致尿路损伤。留置导尿时间越长。感染率越高。④代谢因素:慢性失钾,可导致肾小管病损而易继发感染;高尿酸血症、高钙血症或酸碱代谢异常,可使尿酸或钙质沉积于肾脏,易致尿感;糖尿病者易患肾脓肿等并发症。⑤其他:如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等也易引发尿感。⑥机体抗病能力:与排尿通畅、尿路粘膜分泌有机酸及IgA、尿pH值等有关。
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