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中医临床三基(医师)

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试述肾功能不全的分期。

正确答案:(1)肾功能不全代偿期:肌酐清除率(Ccr)>50%。血肌酐(Scr<133μmol/L(1.5mg/dl),一般无临床症状。 (2)肾功能不全失代偿期:Ccr25%~50%,Scr133~221μmol/L(1.5~2.5mg/dl),临床上可出现轻度贫血、乏力、夜尿增多。疲劳、感染、进食蛋白质过多、服用损害肾功能的药物等可加剧临床症状。 (3)肾功能衰竭期一尿毒症早期:Ccr10%~25%,Scr221~442μmol/L(2.5~5.0mg/dl),临床上大多有明显贫血、消化道症状.可出现轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱,水、电解质紊乱尚不明显。 (4)肾功能衰竭终末期一尿毒症晚期:Cer<10%,Scr>442μmol/L(5.0mg/dl),临床上出现各种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
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