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中医临床三基(医师)

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筒述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。

正确答案:(1)毒蕈碱样表现:主要是副交感神经末梢兴奋所致,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如:恶心、呕吐、多汗.流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促、严重患者出现肺水肿。 (2)烟碱样表现:乙酰胆碱在纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动。甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 (3)中枢神经系统:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
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