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中医临床三基(医师)

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简述急性有机磷杀虫药的治疗。

正确答案:(1)迅速清除毒物:脱去污染衣物,清洗皮肤,洗胃,灌肠; (2)特效解毒药的应用:①应用原则:早期、足量、联合、重复用药;②胆碱酯酶复活剂:肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,对解除烟碱毒作用较为明显;③抗胆碱药阿托品的应用,阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止,如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用。④复方制剂:是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂; (3)对症治疗:肺水肿用阿托品。休克用升压药。脑水肿用脱水药和糖皮质激素,危重患者可用输血疗法。
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