试述甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断价值。
正确答案:AFP是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP是胎儿时期肝脏合成的一种胚胎蛋白，当成人肝细胞恶变后又可重新获得这一功能。因此，检测血清中AFP，有助于原发性肝癌的早期诊断。目前多采用放射免疫法或AFP单克隆抗体酶免疫快速测定法检测。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP＞500μg／L持续四周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg／L以上持续8周。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。由于检测方法灵敏度高，在部分肝炎、肝硬化，以及少数消化道癌乳胃癌、结肠癌、胰腺癌等患者中，也可测得AFP增高，但程度多不如肝癌明显。应结合临床观察。
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