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中医临床三基(医师)

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简述慢性肝炎的治疗。

正确答案:(1)轻度慢性肝炎:除一般及支持疗法以外,还需进行对症和抗病毒治疗。 ①对症治疗:包括降低转氨酶制剂,如联苯双酯、垂盆草、齐墩果酸等;护肝药物,如维生素类(B族、C、E、K等);促进解毒功能药物如葡醛内酯(肝泰乐)、还原型谷胱甘肽(TAD)、维丙胺等;促进能量代谢药三磷酸腺苷(ATP);促进蛋白质合成药物(肝安等)以及改善微循环药物(丹参、低分子右旋糖酐等)可作为辅助治疗,但宜精简,避免使用过多药物。特异性免疫增强剂可试用特异性抗-HBV和免疫RNA。非特异性免疫增强剂可选用胸腺肽、胸腺素等。 ②抗病毒治疗:慢性乙型肝炎可用干扰素,慢性丙型肝炎可加用利巴韦林。核苷类似物拉米夫定和泛昔洛韦对病毒复制也有抑制作用。 (2)中度和重度慢性肝炎除上述治疗以外。应加强护肝治疗,包括定期输注人血清白蛋白和血浆,其剂量和疗程视血液内白蛋白浓度而定。
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