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中医临床三基(医师)

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试述急性肝炎的临床表现。

正确答案:急性肝炎分为: (1)急性黄疸型肝炎:病程经过分为3期,全病程约2~4个月。 ①黄疸前期:多数起病急。有畏寒、发热,主要症状为乏力、食欲不振、厌油、恶心、腹胀、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深,至本期末呈浓茶状。此期持续平均5~7天。 ②黄疸期:巩膜和皮肤均出现黄染,约2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大有充实感、压痛及叩击痛。约10%的患者有脾肿大。此期病程约2~6周。 ③恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻至消失,精神食欲明显好转,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。此期持续2~16周,平均1个月。 (3)急性无黄疸型肝炎:大多起病缓。症状类似急性黄疸型肝炎的黄疸前期。肝常肿大伴压痛,偶有脾肿大。肝功能损害不如黄疸型显著。少数病例症状不明显而于体检时发现。本型发生率远高于黄疸型。
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