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中医临床三基(医师)

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患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。

正确答案:诊断:胆绞痛(急性胆囊炎、胆石症)。 治法:疏肝利胆,行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。处方:胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。操作:毫针泻法。
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