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中医临床三基(医师)

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患者,男性,26岁,司机。睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。

正确答案:诊断:面瘫。辨证:风邪阻络。 治法:祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。处方:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髂、颊车、地仓、合谷、昆仑。操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法,且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。
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