张××，男性，36岁，已婚，因“畏寒、发热20天“，于2000年8月10日入院。 患者20天前因“感冒“后开始出现畏寒、发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃，偶有少量出汗，伴有右下胸胀痛。曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，效果欠佳。发病后食欲不振，日益消瘦，大便稀，1～2次／日，小便正常。 以往体健，否认胃病、肝炎、肺结核病史。 查体：体温38．5℃，脉搏92次／分，呼吸24次／分，血压105／70mmHg，发育正常，营养欠佳，消瘦，重病容；皮肤无皮疹；巩膜无黄染，五官无异常；颈软；胸部对称，右肋间隙无水肿及压痛，肺呼吸音清晰；心界正常，心音规则，无杂音；腹平软，肝右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛及叩击痛，脾未及，移动性浊音阴性；四肢脊柱无异常。 实验室检查：血常规：Hb130g／L，WBC17．3×109／L，N0．70，L0．14，噬酸性粒细胞0．16。尿常规正常。大便常规：黄稀，镜检：白细胞0～2／HP。胸部透视：心肺正常，膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。 问题： (1)此病最可能的诊断是什么？有哪些诊断根据？ (2)如何进一步检查？ (3)本病的治疗原则是什么？
正确答案:
(1)诊断为阿米巴肝脓疡。依据：有全身中毒症状；肝区疼痛；肝肿大；抗生素治疗效果不佳；胸部透视见膈肌升高和运动受限。 (2)B超引导下诊断性穿刺抽脓，脓液再送检，另可做血清学检查。 (3)一般治疗和对症治疗，加强支持治疗。针对病原治疗可用灭滴灵、依米丁、氯喹。防止复发可选用喹碘仿，合并细菌感染时可选用抗生素。如果脓肿直径在3cm以上，可行肝穿刺引流，有外科手术指征时可行外科治疗。
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