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医学临床三基(耳鼻咽喉科)

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试阐述迷路段及迷路以下面神经麻痹的定位诊断。

正确答案:迷路及迷路以下面神经麻痹的定位是: (1)迷路段损害(包括膝神经节):面瘫伴感音神经性听力损失,镫骨肌反射消失;泪液、唾液分泌及味觉功能减退或消失。 (2)鼓室段损害(镫骨肌支以上):周围性面瘫伴传导性听力损失,耳鸣或听觉过敏;镫骨肌反射消失;味觉和唾液分泌功能减退而泪腺分泌正常。 (3)乳突段损害:若在镫骨肌支与鼓索神经之间,则有周围性面瘫以及味觉与唾液分泌功能减退;若在鼓索神经以下,除面瘫外,各项定位检查结果均正常。 (4)颞骨外段损害:累及主干则所支配的全部肌肉麻痹;累及某分支则所支配的相应肌肉麻痹。各项定位检查结果均正常。
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