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医学临床三基(急诊科)

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胸壁

正确答案:(1)观察胸壁有无静脉充盈或曲张。 (2)用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿,用手按压时,气体在皮下组织中移位,可形成捻发感或握雪感。 正常人胸壁无明显静脉可见,无皮下气肿及胸壁压痛。 胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃,使气体逸出,存积于皮下所致,有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。
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