58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO91%。急诊医师在下列哪项情形下最不应考虑使用无创通气

• A、该患者病情恶化致呼吸停止
• B、该患者呼吸困难，已有腹式呼吸
• C、该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸
• D、该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min
• E、该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7．30