快速型心律失常应怎样选择治疗药物?
正确答案:临床应根据心律失常的类型、药物的作用特点及病人的情况合理选药。
(1)窦性心动过速：首选β受体阻断药，如普萘洛尔、美托洛尔；也可用钙通道阻滞药维拉帕米。
(2)房性期前收缩：可用β受体阻断药或维拉帕米。
(3)心房颤动或心房扑动：转律可用胺碘酮或奎尼丁；控制心室率常用强心苷，也可用β受体阻断药或维拉帕米。
(4)阵发性室上性心动过速：急性发作首选维拉帕米，也可快速静注三磷腺苷；发作时间较长或有心力衰竭者，首选强心苷类；预防发作可用维拉帕米、β受体阻断药、胺碘酮、普罗帕酮或奎尼丁。
(5)室性期前收缩：可用美西律或胺碘酮；急性心肌梗死所致宜先静滴利多卡因；强心苷中毒者用苯妥英钠。
(6)阵发性室性心动过速：用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、美西律等。
(7)心室纤颤：选用利多卡因、胺碘酮。
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