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医学临床三基(精神病学)

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试阐述特发于童年期的情绪障碍的治疗方法。

正确答案:治疗原则是心理治疗为主,配合使用小剂量抗焦虑药或抗抑郁剂。 (1)心理治疗方法有支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗及游戏治疗等。在支持性心理治疗中应当耐心倾听患者诉说自己的内心体验,对患者的痛苦适当地表示同情,指导患者去适应环境,增强克服情绪障碍的信心。其次,尽量消除环境中的不利因素,防止太多的环境变迁。家庭治疗以改变家庭成员的不良教养方式,让患者的父母尽量给予患者更多感情上的交流和支持。对于恐惧症和社交恐惧症可选用暴露治疗、系统脱敏治疗及游戏治疗等方法。 (2)药物治疗常用抗焦虑药,如地西泮、艾司唑仑等,也可选用三环类抗抑郁剂如多塞平、氯丙米嗪或丙米嗪等。三环类抗抑郁剂的副作用有镇静、口干、多汗、视力模糊、震颤等,使用时应小剂量开始,缓慢增加剂量。当病情缓解后逐渐减少药物剂量,酌情停药,一般不需要长期用药。
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