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医学临床三基(精神病学)

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简述儿童孤独症与精神发育迟滞的鉴别要点。

正确答案:有三个原因导致孤独症与精神发育迟滞的鉴别困难。首先孤独症临床上主要表现为社会交往障碍和语言发育障碍,若不仔细询问,很容易将这些症状误认为精神发育迟滞的临床表现。其次,多数孤独症患者伴有智力低下,临床上可能只发现了智力低下的临床表现,而忽略了孤独症的症状,将这些孤独症误诊为精神发育迟滞。另外,虽然孤独症患者的智能障碍具有其特征,但临床上有时很难与精神发育迟滞的临床表现相区别。对于第一种情况只要仔细地询问病史和做精神检查,便可将两者相区别。若患者除智力障碍以外,还有与智力发育水平不相称的突出的语言发育障碍,明显的社会交往问题,则应诊断为孤独症合并精神发育迟滞。孤独症的智能障碍与精神发育迟滞的区别在于孤独症智力的各方面发展不平衡,智力测验各个分量表的得分高低不一,而精神发育迟滞则是智力的全面发育低下,智力测验各个分量表的得分都普遍性低下。
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