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医学临床三基(精神病学)

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社会机能训练包括哪些?

正确答案:(1)问题索解(problem-solving)和应付技巧(coping skills)训练:两种方法与认知重建方法的不同点在于:它们认为行为障碍的原因是缺乏有适应性的认知技巧,而不是存在功能不良的认知。问题索解训练着重处理没有应激处境的个体的认知过程缺陷,如:不能明确问题,不能产生替代方法,不能使用“手段-目的思维”对一种替代方法进行评价和选择,等等;应付技巧训练着重处理面对问题处境时的缺陷,如在应激处境中不能识别缺乏适应性的自我陈述。“应激预防训练”是后一种方法的例子。在训练的第一阶段——认知准备阶段,治疗师讲解焦虑的认知、生理和行为伴随现象和外部诱发因素。第二阶段——技能获得阶段,治疗师帮助患者发展一种在其应付焦虑时能用得上的自我陈述。第三阶段——运用实践阶段,鼓励患者做内隐式想象和在实际情境中锻炼。 (2)自信性训练(assertiveness training):以治疗缺乏自信心为特征的各种障碍为目的的技术。通过强化、培养自信行为,使人能够按照自己的利益需要去行动,坚持自己的见解而不用产生过度的焦虑;使人顺畅地表达真情实感,主张自己的权利但也不漠视别人的权利。特别需要自信行为的情况如:有人对自己提出过分要求时,应该对其设定界限;陷入生意上的圈套,需要回击,或将不合格商品退回去;面对上级、权威,保持理性、尊严,不卑不亢。简而言之,就是教会在需要时说“不”。
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