阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表： VD AD 起病 较急，常有高血压史 隐渐 病程 波动或阶梯恶化 进行性缓慢进展 早期症状 神衰综合征 近记忆障碍 精神症状 以记忆障碍为主的 全面痴呆 限局性痴呆 判断力、自知力 判断力、自知力较好 丧失 人格改变不明显 有人格改变 情感脆弱 淡漠或欣快 神经系统 局限症状和体征如 早期多无限局性体征 病理反射、偏瘫 CT 多发梗死，腔隙和软 弥漫性脑皮质萎缩 化灶 Hachinski评分 >7 <4