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医学临床三基(皮肤性病科)

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男性,20岁,面部反复疙瘩,偶痛3年,近半月突然加重,伴有低热。查:额、双颊、下颏见黑、白头粉刺及毛囊性脓丘疱疹。背部见多数前述皮疹并见多数结节、囊肿、及大小不等的萎缩或增生性的瘢痕。 你认为最可能的的诊断为何?诊断根据为何?应做的检查为何?鉴别诊断为何?如何治疗?

正确答案:诊断 1.聚合性痤疮 2.痤疮合并感染 依据 1.青年男性 2.面部反复疙瘩,近半月突然加重,伴有低热。 3.额、双颊、下颏见黑、白头粉刺及毛囊性脓丘疱疹。背部见多数前述皮疹并见多数结节、囊肿、及大小不等的萎缩或增生性的瘢痕。 检查 1.血常规 2.皮损脓液培养 3.毛囊虫镜检 鉴别 1.酒渣鼻:好发于中年人,皮损以鼻尖两颊额颌部为主,伴有毛细血管扩张 2.颜面播散性狼疮:好发于成年人,皮损为半球形或扁平丘疹结节,暗红或褐色,中心坏死。 治疗 1.抗生素治疗:如美满霉素,罗红霉素 2.异维A酸口服 3.中药丹参酮 4.外用水杨酸制剂
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