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医学临床三基(超声诊断学)

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简述房间隔缺损的分型及超声诊断。

正确答案:答:(1)分型:继发孔型、静脉窦型(包括上腔型和下腔型)、冠状窦型和原发孔型。(2)超声诊断:①房间隔线样回声局部中断,剑突下四腔心切面是最理想切面;②间接征象:右心扩大、肺动脉增宽、室间隔形态及运动改变;③房间隔水平左向右分流血流信号,右心压增高时,可出现右向左分流。频谱多普勒表现为左向右分流的双峰或三峰波形,肺动脉高压时,则表现为负向频移;④经食管超声心动图可清晰观察房间隔全貌;⑤右心声学造影对于右向左分流及双向分流的房缺,可显示造影剂在心房水平分流至左房;对于左向右分流的房缺,可在房缺的右缘显示“负性造影区“。
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