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医学临床三基(儿科)

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女性,6岁,持续发热2周,伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎,曾用青霉素治疗3天。体温38.0℃,脉搏92次/分,面色苍白,心尖区1/6级收缩期杂音,左踝关节稍红肿,轻压痛,活动障碍,胸腹部散在红色斑丘疹,压之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高热时明显。

为明确诊断给予下列检查,但应除外哪项

  • A、心电图
  • B、血常规
  • C、超声心动图
  • D、ESR、ASO
  • E、CRP、黏蛋白

如果该病儿化验结果示:红细胞3.0×1012/L,白细胞12×109/L,中性0.8,血沉(ESR)60mm/小时,血清抗链球菌溶血素O(ASO)625U,C反应蛋白(CRP)(+),黏蛋白120mg/L,心电图正常。其诊断考虑为

  • A、化脓性关节炎
  • B、链球菌感染后状态
  • C、类风湿病
  • D、风湿热
  • E、结核性关节炎

入院后,按上述诊断治疗,以下哪项不要

  • A、口服泼尼松
  • B、少量多餐富于营养
  • C、急性期卧床休息
  • D、肌注青霉素
  • E、口服阿司匹林

病儿即将出院,关于出院医嘱,以下不正确的选项是

  • A、过早停药易出现反跳
  • B、可发展成慢性心瓣膜病
  • C、继续休息,定期门诊随访
  • D、阿司匹林疗程需4~6周
  • E、长效青霉素预防,持续5年
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