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医学临床三基(儿科)

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7个月病儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,COCP11.3mmol/L。

此病儿脱水的程度及性质应考虑为

  • A、中度等渗性脱水
  • B、轻度低渗性脱水
  • C、轻度等渗性脱水
  • D、中度高渗性脱水
  • E、中度低渗性脱水
正确答案:A

病儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑病儿有

  • A、低血糖
  • B、低血钙
  • C、低血钾
  • D、低血镁
  • E、低血钠
正确答案:C

如病儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该病儿惊厥原因应首先作哪项检查

  • A、做脑电图检查
  • B、查血常规
  • C、查脑脊液,排除颅内感染
  • D、测血清钙、镁
  • E、测血糖
正确答案:D

该病儿系人工喂养,平时汗多,睡眠易惊,有明显方颅,如果是低钙惊厥,下列原因哪一项应除外

  • A、酸中毒纠正后离子钙减少
  • B、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
  • C、大便丢失钙
  • D、病后进食少,摄入钙不足
  • E、合并活动性佝偻病
正确答案:B

如果该病儿起病于12月初,其所在住宅区有类似病儿,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球,请问该病儿致泻的机理主要是

  • A、内源性感染
  • B、小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
  • C、细菌肠毒素作用
  • D、细菌侵袭肠黏膜
  • E、以上都不是
正确答案:B
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