小儿白血病的特点及鉴别诊断。
正确答案:特点：小儿时期的白血病以急性及亚急性为主，慢性较少见。急性白血病是造血系统的恶性疾病，在小儿各种恶性肿瘤的发病率中，白血病占第一位，其特征为造血组织中的血细胞异常增生，并浸润到体内各组织和器官，而产生各种临床表现。
鉴别诊断有：
(1)再生障碍性贫血：进行性贫血常伴有出血及感染，一般无肝脾淋巴结肿大，全血细胞减少，骨髓象：增生不良，巨核细胞减少。
(2)粒细胞缺乏症：诊断要点起病急骤，病者突然寒战、发热出汗、粒细胞显著减少。
(3)血小板减少性紫癜：皮肤黏膜自发性及创伤后出血，血小板计数减少，出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性。
(4)传染性单核细胞增多症：发热、咽炎、淋巴结肿大及压痛、肝脾肿大等，嗜异性凝集反应阳性。
(5)传染性淋巴细胞增多症：本病通常为小儿疾病，无明显肝脾与淋巴结肿大，也无贫血与血小板减少。白细胞增多（以淋巴细胞增多为主）。嗜异性凝集反应阳性。
(6)类白血病反应：感染中毒等引起血液病的临床表现一般不明显，白细胞形态正常，白细胞在100×10[~9.gif]／L(100000／mm[~3.gif])以下。骨髓象并无白血病反应。
(7)风湿性关节炎：有发热、关节痛的白血病病人易与风湿性关节炎混淆，后者虽常有轻度贫血，但血小板不减少，肝、脾、淋巴结不肿大，血象和骨髓象无白血病改变。
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