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医学临床三基(儿科)

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小儿贫血常见原因有哪些?

正确答案:贫血是一个症状,通常指单位容积的血液内红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常,或其中一项明显低于正常。小儿贫血以营养性贫血为最常见,尤以营养性小细胞性(缺铁性)贫血为多见,溶血性贫血次之,此外,感染性贫血也不少见。 小儿贫血的常见原因如下: (1)红细胞及血红蛋白生成减少 1)造血物质不足。①铁缺乏[营养性小细胞性(缺铁性)贫血]。②蛋白质缺乏。③维生素B、叶酸缺乏[营养性大细胞性(巨幼红细胞性)贫血]。 2)骨髓功能不全[再生低下(障碍)性贫血]。①生血低下:先天性再生低下;原发性再生障碍及继发于药物损害(如氯霉素等)、化学物质损害(苯、砷等)、放射性损害;肾病性贫血(慢性肾炎等)。②中毒、感染(如败血症等)。③骨髓侵犯(如白血症、恶性网状内皮细胞增生症)。 (2)红细胞破坏增加(溶血性贫血) 1)同族免疫凝集(ABO、Rh血型不合--新生儿溶血症)。 2)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病、药物性溶血如伯氨喹啉,磺胺类、呋喃西林、非那西汀、对氨基水杨酸等)。 3)感染(如疟疾、溶血性链球菌感染等)。 4)血红蛋白异常(地中海贫血及一些其他血红蛋白病)。 5)红细胞异常(遗传性球形红细胞增多症)。 (3)失血(出血性贫血) 1)急性:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的大量失血、外伤或内出血、血友病等。 2)慢性:如钩虫病、肠息肉等。
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