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医学临床三基(儿科)

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佝偻病合并小儿肺炎时,如何同时治疗佝偻病?

正确答案:小儿肺炎的发生、发展、转归不仅与病原体对机体的影响有关,而且取决于整个机体的反应性和免疫状态。 佝偻病可引起胸廓和肺脏的组织形态学的改变,例如肋骨串珠、赫氏沟等,影响肺换气量和使肺部血循环不良。佝偻病时钙磷代谢的紊乱可改变机体反应性,影响血管通透性,也影响了对呼吸的神经调节,使机体经常处于呼吸不足的状态,所以患佝偻病的小儿不但容易得肺炎,而且往往直接影响了肺炎的病型、临床症状、病程和预后,患肺炎时往往病情较重,病程也较长,治疗时效果不满意,重症佝偻病合并的肺炎常呈迁延性经过和容易再发,而肺炎又可以反过来促使佝偻病的恶化,因此在治疗小儿肺炎时,如合并有佝偻病,就应该同时治疗佝偻病(常采用维生素D的突击疗法),方能取得较好的疗效。
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