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医学临床三基(儿科)

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肺炎并发呼吸衰竭诊断标准是什么?

正确答案:(1)血气指标 Ⅰ型呼吸衰竭(轻度呼吸衰竭):海平面吸室内空气时PaO≤6.67kPa(50mmHg)。 Ⅱ型呼吸衰竭:PaO≤6.67kPa(50mmHg)及PaCO≥6.67kPa(50mmHg),中度:PaCO为6.67~9.2kPa(50~69mmHg);重度:PaCO≥9.33kPa(70mmHg)。 (2)临床指标 ①轻度呼吸衰竭:呼吸困难,三凹征明显,呼吸加快,偶有呼吸节律改变。口唇发绀,轻度烦躁或精神萎靡。 ②中度呼吸衰竭:呼吸困难,三凹征加重,呼吸浅快节律不整,偶有呼吸暂停。口唇发绀明显(有时呈樱桃红色),嗜睡或躁动,对针刺反应迟钝。 ③重度呼吸衰竭:呼吸困难,三凹征明显或反而不明显,呼吸由浅快转为浅慢,节律紊乱,常出现下颌呼吸和呼吸暂停,呼吸音减低。口唇发绀加重,四肢末端发绀、发凉。昏睡或昏迷,甚至惊厥。此时可能出现脑水肿、脑疝表现(如球结膜水肿、视神经乳头水肿、瞳孔及肌张力改变等)。
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