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医学临床三基(儿科)

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金黄色葡萄球菌肺炎的特点。

正确答案:(1)发病原因:金黄色葡萄球菌侵入,有原发吸入性和继发血源性两种途径。金黄色葡萄球菌肺炎常为流行性感冒、麻疹等病毒感染的并发症。 (2)病变特点:有组织化脓性和破坏性倾向造成组织修复困难,常遗留纤维瘢痕、大疱以及支气管扩张。常并发脓胸和败血症。 (3)病变范围:一侧肺的1~2个肺段,多数为两侧分布。 (4)患病年龄:婴幼儿多见,也见于成人。 (5)临床表现:起病急剧,寒战高热,病情严重,以咳脓痰或脓血痰为特征,痰量较多。体征为比较广泛的湿啰音,实变体征不明显,常伴有胸腔积液体征。多并发脓胸或脓气胸。 (6)实验室检查:白细胞总数明显增高,可有中毒性颗粒,痰培养或血培养可确定致病菌。 (7)X线表现:多以支气管肺炎形式出现,两侧性分布,呈斑片状、浓淡不一的炎性阴影,病变迅速扩大和破坏,出现蜂窝状或小脓肿结构。病变区出现大疱为常见的X线征象。
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