生长激素缺乏症需与哪些疾病鉴别？

正确答案:引起生长落后的原因很多，需与GHD鉴别的主要有： (1)家族性矮身材：父母身高均矮，小儿身高常在第三百分位数左右，但其年生长速率大于 4cm／年，骨龄和年龄相称，智能和性发育正常。 (2)体质性青春期延迟：在暂时性GHD中本症最具代表性，属正常发育中的一种变异，多见于男孩。青春期开始发育的时间比正常儿童迟3～5年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春期发育后其最终身高正常。父母一方往往有青春期发育延迟病史。 (3)先天性卵巢发育不全(Turner综合征)：女孩身材矮小时应考虑此病。Turner综合征的临床特点为：身材矮小、第二性征不发育、颈短、颈蹼、肘外翻、后发际低等。典型的Turner综合征与GHD不难区别，但嵌合型或等臂染色体所致者因症状不典型，应进行染色体核型分析以鉴别。 (4)先天性甲状腺功能减低症：该症除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外，还有智能低下，故不难与GHD区别。但有些晚发性病例症状不明显，需借助血T降低、TSH升高鉴别。 (5)骨骼发育障碍：各种骨、软骨发育不全等，均有特殊的面容和体态，可选择进行骨骼X线片检查以鉴别。 (6)其他内分泌代谢病引起的生长落后：先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、黏多糖病、糖原累积病等各有其临床表现，易于鉴别。