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医学临床三基(儿科)

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简述远端肾小管酸中毒的主要临床表现。

正确答案:(1)原发性病例可在出生后即有临床表现。 (2)慢性代谢性酸中毒:患儿表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓。尿pH值>6。 (3)电解质紊乱:主要为高氯血症和低钾血症,病人出现全身肌无力和周期性麻痹。 (4)骨病:常表现为软骨病或佝偻病,出牙延迟或牙齿早脱,维生素D治疗效果差。病人常有骨痛和骨折,小儿可有骨畸形和侏儒等。 (5)尿路症状:由于肾结石和肾钙化,患儿可有血尿、尿痛等表现,易导致继发感染与梗阻性肾病。肾脏浓缩功能受损时,病人还常有多饮、多尿、烦渴等症状。
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