病儿,男性,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T9℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后病儿意识改变,进入昏迷状态。
病儿惊厥发作时,下列做法不正确的选项是
- A、平卧、头偏一侧
- B、防止舌后坠
- C、用纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损
- D、强力按压患儿肢体制动
- E、应就地抢救
正确答案:D
针对病儿高热现象,下列护理措施不正确的选项是
- A、物理降温后半小时复试体温
- B、用冷水进行擦浴
- C、每4小时测体温1次
- D、置冰袋于腹股沟
- E、予以头部冷敷
正确答案:B
针对病儿昏迷情况,下列处理不恰当的是
- A、观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力
- B、定时翻身,擦身及按摩皮肤,防止压疮
- C、取侧卧位,利于分泌物的排出
- D、尽早予以鼻饲,保证营养供给
- E、患儿取平卧位,一侧腰部垫高,头偏一侧
正确答案:E
下列护理诊断哪项描述不正确
- A、有受伤的危险:与抽搐、意识障碍有关
- B、急性意识障碍:与惊厥发作有关
- C、有窒息的危险:与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
- D、体温过高:与惊厥持续状态有关
- E、生长发育改变:与脑损伤有关
正确答案:D
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