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医学临床三基(儿科)

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如何护理瘫痪病儿?

正确答案:由于瘫痪,家长和孩子都感到很痛苦,给家庭带来了许多困难,为了使患儿早日恢复,精心护理是非常重要的。 (1)促进患侧肢体功能的恢复:瘫痪患儿由于长期卧床,肢体缺乏活动,造成肢体血液循环差,肢体长期不动或少动又会使肌肉逐渐萎缩。因此,促进患侧的血液循环和肢体功能的恢复,是护理瘫痪患儿的关键。 一般除保持床单干净、平整、柔软外,要坚持多翻身,2~3小时应翻身一次,并对瘫痪的部位进行按摩,尤其是骨突出部位,动作要轻柔,防止皮肤破损。关节处作被动的伸屈动作,根据其忍受程度,逐渐增加活动的范围及活动次数。指关节瘫痪,可用玩具引诱患儿多次反复地进行某一个动作,使之逐步恢复功能。 (2)预防泌尿道感染:幼儿尽量不穿开档裤,婴儿要勤换尿布,每日清洁外阴与肛门,保持清洁干燥,且女童尤其重要。另外鼓励患儿多饮水。 (3)预防肺部感染:每次翻身即拍背一次,指导并鼓励患儿有效咳嗽,保持呼吸道通畅;冬天要注意保暖。 (4)预防跌伤、烫伤和冻伤:因瘫痪而神志不清的患儿要加用床栏;若用热水袋,水温不可超过50℃,并外加布套;寒冬季节及时采取保暖措施。 (5)加强瘫痪患儿的心理护理:要根据年龄实施,并善于疏导,对学龄前期小儿,采取多种形式增加其乐趣,如听音乐、讲故事,父母陪在身边做游戏,看画册等,让小儿心情快乐地生活。对学龄期小儿,要多讲英雄模范人物事迹给予鼓励,增加战胜疾病信心,使孩子保持良好心理,接受各种治疗和护理。 另外,要遵照医嘱按时服药,根据需要到医院接受针灸、理疗、推拿等治疗。
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