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医学临床三基(儿科)

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肥胖的护理措施有哪些?

正确答案:(1)饮食疗法:前提是在既满足患儿基本营养及生长发育的需要,又避免其正常发育受到影响。为了达到减轻体重的目的,患儿每日摄入的能量,必须低于机体消耗的总热量。 ①由于肥胖患儿正处于生长发育阶段,又为长期性治疗,因此采用低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。 ②蔬菜纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,阻止胆盐的肠肝循环,促进胆固醇排泄,并有一定的通便作用,所以应鼓励患儿进食体积大、易饱而能量低的蔬菜类食品,如青菜、黄瓜、萝卜、苹果、竹笋、番茄、柑橘等。 ③培养良好的饮食习惯:少量多餐,细嚼慢咽,避免过饱,不吃夜宵和零食等。 (2)运动疗法:适当的运动能使脂肪合成减少、分解增加,蛋白质合成增加,促进肌肉发育。根据患儿耐受力选择运动量,以运动后轻松愉快、不感疲劳为原则,如运动后感疲惫不堪,心慌气促以及食欲大增,则提示活动量过度。选择有效而又容易坚持的运动项目,如散步、早晨跑步、游泳、踢球、打羽毛球等,每日坚持运动至少30分钟,并且鼓励家人共同参与运动,提高患儿的积极性。 (3)心理指导:引导患儿正确认识自身体态改变,消除自悲心理,帮助患儿对自身形象树立信心,避免因指责患儿饮食习惯而造成其精神紧张,鼓励患儿参加正常的社交活动。让患儿参与运动计划和控制饮食计划的制定。也要注意避免因家长对儿女的肥胖过分忧虑,四处求医。 (4)健康教育:向家长宣传肥胖儿不是健康儿的观点,使其摒弃“越胖越健康“的陈旧观念,讲述科学喂养知识,避免营养过剩,培养儿童良好的饮食习惯。对患儿定期实施生长发育检测。经常对学龄儿及青春期少年强调培养良好饮食习惯的重要性。
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