早产儿的护理措施有哪些？

正确答案:(1)环境：早产儿应与足月儿分室居住。室温24～26℃，晨间护理时提高到26～28℃，相对湿度55％～65％。室内还应配备吸引器、复苏抢救设备等。 (2)保持体温稳定：保持皮肤温度36～37℃，肛温36.5～37.5℃，根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g者，置温箱保暖。每4小时测体温一次，监测体温变化。 (3)维持有效呼吸：有缺氧症状者给予氧气吸入，一般氧浓度30％～40％为宜，若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天或在血气监测下用氧，维持动脉血氧分压6.7～9.3kPa(50～70mmHg)或经皮血氧饱和度90％～95％为宜，防止氧中毒的发生。呼吸暂停者可经弹、拍打足底或托背等恢复呼吸，同时可遵医嘱静脉用氨茶碱。 (4)合理喂养：早产儿也应母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜。开始先试喂5％～10％葡萄糖水2mL／kg，无呕吐者可喂乳，有青紫、腹胀者适当延迟开奶。哺乳量因人而异，原则上是胎龄越小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间越短，并且根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留（管饲喂养）及体重增长情况调整。哺乳量不能满足所需热量者应辅以静脉营养。吸吮、吞咽能力均不全者用鼻饲喂养，但多次呼吸暂停者的早产儿不宜用鼻饲喂养。长期不能经口喂养的早产儿可按医嘱采用胃肠道外营养（又称静脉内营养）。对于因某种情况必须禁食的早产儿采用非营养性吸吮，即给予安慰奶嘴锻炼患儿的吸吮能力。 (5)皮肤护理、脐部护理、臀部护理：病情允许每天淋浴1～2次；口腔黏膜不宜擦洗。衣服宽大、质软。对体温不稳定、病情危重的早产儿采用擦浴或干性皮肤护理（即从出生到体温恒定后开始做皮肤清洁，只用消毒棉花擦净头面部污渍及保持臀部清洁即可，如有血液污染的要擦净。） (6)预防感染：早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高，对早产儿应实行保护性隔离。尽可能减少接触患儿的次数。洗手是最有效的预防医院感染的方法。 (7)预防出血：遵医嘱使用维生素K，连用3天。 (8)观察病情变化：加强巡视，及早发现病情变化报告医生及时处理。 (9)做好早期干预：指导早产儿出院后定期随防，定期检查智力、生长发育、后遗症等做好早期干预。