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医学临床三基(儿科)

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发热病儿体温的管理。

正确答案:(1)患儿应注意卧床休息,衣被不可过厚,为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,被汗液浸湿的衣被要及时更换。 (2)发热患儿,应每4小时监测体温一次,并记录。 (3)如为超高热或有高热惊厥史者,应每1~2小时测量体温一次,降温措施实施后1小时复测体温,并随时观察有无新的症状或体征出现,以防惊厥发生或体温骤降。 (4)若发生了虚脱,应给予保暖,饮温开水,严重的予以静脉输液。 (5)体温超过38.5℃时,给予物理降温(如头部冷湿敷,或置冰袋于头部、颈部、腋窝、腘窝及腹股沟等处,或温水擦浴、冷盐水灌肠等,婴幼儿不宜采用酒精擦浴降温),降温措施实施后1小时复测体温,并记录在体温单上。物理降温无效者,给予药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止发生惊厥。 (6)婴幼儿虽有发热甚至高热,但精神较好,活动如常,可在严密观察下暂不处理。若有高热惊厥病史者要及早预防。
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