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医学临床三基(儿科)

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缺铁性贫血的临床表现有哪些?

正确答案:由于起病缓慢,症状无特殊性,常被家长忽视。一般在体格检查或因其他疾病就诊时才被发现。缺铁性贫血的临床表现有: (1)一般表现皮肤、黏膜逐渐苍白,口唇、口腔黏膜、眼结膜和甲床较明显;易疲乏,不爱运动,食欲减退。年长儿可诉头晕、眼花、耳鸣等。 (2)造血系统由于髓外造血反应,可使肝、脾及淋巴结轻度肿大;年龄较小,病程越长,贫血越重,肝脾肿大越明显。 (3)非造血系统症状 ①消化系统:食欲减退,少数有异食癖;常有呕吐、腹泻,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;较重者有胃酸减少、萎缩性胃炎或吸收不良综合征。 ②神经系统:缺铁可导致智力和行为异常,表现为精神萎靡不振、对外界反应差、易激惹,注意力不集中、认知能力和记忆力下降,长期或严重贫血可影响智力。 ③心血管系统:重度贫血可出现心率增快、气促、心尖区有收缩期杂音、心脏扩大甚至心力衰竭。 ④其他:贫血可使细胞免疫力降低,易反复发生各种感染;使骨板间宽度增加,骨折愈合延迟,肌肉做功的耐力及爆发力差;出现反甲;身高、体重的发育偏低;在寒冷环境下,不易保持正常体温等。
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