维生素A缺乏临床表现有哪些。
正确答案:维生素A缺乏临床表现有以下五种：
(1)眼部表现：眼部的症状和体征是维生素A缺乏的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现，但往往不被重视，婴幼儿常常不会叙述。上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，外观上表现为眼结膜、角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，泪减少，眼部检查可见结膜近角膜比边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑，称结膜干燥斑或毕脱斑。继而角膜发生干燥、浑浊、软化，自觉畏光、眼痛，常用手揉搓眼部导致感染。严重时可发生角膜溃疡坏死引起穿孔，虹膜、晶状体脱出，导致失明。这些表现多见于年幼儿童罹患消耗性感染性疾病如麻疹、疟疾等后，多数为双侧同时发病。
(2)上皮黏膜表现：开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉，以四肢伸侧、肩部为多，可发展至颈背部甚至面部。毛囊角化引起毛发干燥，失去光泽，易脱落，指、趾甲变脆易折、多纹等。
(3)生长发育障碍：长期严重维生素A缺乏会影响儿童的生长发育，主要是骨骼系统的生长发育。表现为长骨增长迟滞，同时齿龈发生增生和角化，影响成釉质细胞发育。临床表现为身高落后，牙齿釉质易剥落，失去光泽，易发生龋齿。由于颅骨、脊椎骨发育受阻而神经系统发育照常，引起脑和脊髓组织受压，导致颅内压增高和脊神经萎缩。
(4)易感性增高：在维生素A缺乏早期甚或亚临床状态缺乏时，免疫功能低下就已经可能存在，表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高，且易迁移不愈。
(5)造血系统：维生素A有促进肝脏中储存铁释放入血后的转运，使铁能正常地被红细胞摄入利用。因此维生素A缺乏会出现贫血，其表现类似缺铁性贫血，血红蛋白、红细胞比容和血清铁水平降低，血清铁蛋白正常，肝脏和骨髓储存铁反而增加。
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