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医学临床三基(儿科)

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小儿心电图检测应注意哪些事项。

正确答案:小儿心电图检测方法基本与成年相同,但根据小儿特别是婴幼儿特点,在检测心电图时应注意以下几点: (1)婴幼儿右室占优势,胸前导联应加作V和/或V心电图,现代自动分析同步描记12导联心电图仪往往将V电极改放在V部位,以记录心脏右胸扩散的电流。 (2)电极大小要适于婴幼儿,如果不用一次性黏贴电极,四肢的金属电极面积的大小应适合于婴幼儿的手腕和踝部。婴儿胸廓小,肋间窄,胸电极宜小,电极不可相互重叠。如果用金属钟形吸附电极时,吸力要适中,避免吸力过大引起皮肤出血。若因黏贴电极时,去掉电极时,用力不可过猛,以防损伤皮肤。 (3)婴幼儿心电图力求在安静状态下描记,朦胧入睡时最佳。亦可用哄逗方式获得短暂的片刻安静,或在喂奶过程中捕捉短暂平静瞬间描记心电图。 (4)描记婴幼儿心电图也应保持肌肉松弛和仰卧状态,避免因身体扭曲而导致心电导联轴线改变,使心电图失去准确性。
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