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医学临床三基(儿科)

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儿童左心室肥大心电图诊断要点。

正确答案:(1)胸前导联:①RV、RV振幅增高,3岁以下R波振幅>3.0mV,3~13岁>3.5mV,13岁以后女性≥3.OmV,男性诊断标准仍为≥3.5mV,RV>RV对诊断左室肥厚有意义。②S振幅增大,5岁以下S>2.0mV,5岁以后S>3.0mV。S不用作诊断新生儿左室肥大的指标。③RV+S振幅,5岁以下>4.5mV,5岁以上>5.5mV,13岁以后,女性≥4.0mV,男性仍≥5.5mV。④V、V导联Q波振幅≥0.5mV。⑤左心前导联ST段下移和T波倒置。⑥V导联R波峰值时间(即VAT)≥0.04秒。 (2)肢体导联:①RaVL≥1.5mV、RaVF≥2.5mV。②RⅡ+RⅢ>4.5mV、RⅠ+SⅢ>2.0mV。③RaVL+SV3(亦称Cornell电压标准)除新生儿外,男性≥3.0mV,女性13岁前≥2.5mV、13岁后≥2.0mV。④婴儿电轴<+30°,儿童电轴<0°,一般不超过-30°。 (3)∑QRS振幅:男性>30.0mV,女性13岁前≥27.0mV,13岁以上女性≥20.0mV。∑QRS振幅不用作诊断新生儿左室肥大的指标。 (4)有左心房肥大的心电图表现。
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