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医学临床三基(儿科)

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儿童右心室肥大的心电图诊断要点。

正确答案:(1)胸前导联:①V、V导联呈qR、qRs或R型,R波电压不限(纠正型大血管转位除外)。②V或V导联为Rs、RS波型,1月~4岁R>2.5mV、5~17岁R>2.0mV。③V导联R/S比值超过相应年龄的上限值。④V5导联S/R>1.0。⑤出生后5天~6岁T直立。⑥年长儿童右心前导联ST段下移,T波倒置。⑦Vl导联R波峰值时间(VAT》0.03秒。 (2)肢体导联:①心电轴右偏,婴儿>140°,儿童>120°。②avR导联R/Q比值>1.0或R>0.5mV。③PⅡ、P高尖,提示可能为右室肥大所致的右心房扩大(三尖瓣狭窄和闭锁除外)。④SⅠ、SⅡ、SⅢ>同导联R波振幅。 (新生儿不用此标准)
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