婴儿和儿童巨结肠的鉴别诊断有哪些？
正确答案:(1)特发性巨结肠：此病有正常的神经节细胞，病因尚不明确，现主要考虑是精神因素，在新生儿期多不发生便秘，表现为间歇性，逐渐加重；且无明显腹部膨隆；直肠指检时，肛门有收缩紧张感，无直肠壶腹部空虚。
(2)继发性巨结肠：多继发于器质性病变，如先天性肛门狭窄或肛门闭锁手术后狭窄（小儿外科最常见），由于排便不畅，导致直肠代偿性肥大。
(3)其他原因的便秘。如果小症患儿在婴儿期、甚至新生儿期，就开始有便秘和腹胀，查基础代谢率和血清蛋白结合碘低下可确诊。大脑发育不良及维生素Bi缺乏可引起便秘。
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